quy trình gây tê tủy sống mổ lấy thai

Kỹ thuật gây tê tủy sống từng được đánh giá là nhiều lợi điểm so với kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng do đó được áp dụng nhiều trong mổ lấy thai có kế hoạch. Khi mổ đẻ, các bác sĩ sẽ có thể tiến hành gây tê tủy sống, hay còn gọi là phương pháp gây tê vùng. Họ sẽ tiêm thuốc vào vùng dịch não tủy ở vị trí giữa lưng để gây tê cục bộ. Phòng mổ; Mổ đẻ/ Phẫu thuật lấy thai. Gây mê/ gây tê tủy sống. Tiêm Vitamin K cho con. 3. Dịch vụ sau sinh. Phòng tiêu chuẩn sau sinh: 1 giường đơn cho mẹ, 1 nôi sơ sinh cho bé; Đẻ thường: lưu viện 1 ngày (24 giờ). Đẻ mổ: lưu viện 3 ngày (72 giờ). 4. Đồ dùng và đồ ăn cho Thêm morphine vào hỗn hợp thuốc gây. tê tủy sống, chúng tôi muốn biết hiệu quả của phương pháp gây tê tủy sống có thêm morphine như thế nào đối. với phẫu thuật TEP. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả vô cảm trong mổ và hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê tủy sống với Gây tê ngoài màng cứng thất bại là do nhiều nguyên nhân nhưng quan trọng nhất là nằm ở trình độ của bác sĩ gây tê. Việc gây tê không thành công có thể khiến cho hệ thần kinh chưa được ngấm hết thuốc tê, qua đó làm giảm hiệu quả trong việc hạn chế cơn đau chuyển Trong các ca phẫu thuật mổ lấy thai, sản phụ thường được gây tê tủy sống để giảm đau. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê vào tủy sống của sản phụ khiến sản phụ bất động, mất cảm giác hoàn toàn ở nửa thân dưới. Sản phụ vẫn tỉnh táo, nhìn thấy, nghe được và cảm nhận các thao tác của bác sĩ nhưng không có cảm giác đau. Rencontres Grand Corps Malade Clip Officiel. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Đức Thông - Bác sĩ Gây mê hồi sức - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. So với gây mê thì gây tê là biện pháp giảm đau khi sinh mang lại nhiều ưu điểm , gây tê tủy sống là kỹ thuật giảm đau được thực hiện trước khi tiến hành mổ lấy thai nhằm giúp sản phụ vượt cạn dễ dàng, không cảm thấy đau đớn. Trong bài viết này, đưa ra một số đánh giá cập nhật hiện nay về phòng ngừa và xử trí hạ huyết áp sau tê tủy sống mổ lấy thai. Gây tê tủy sống hiện là phương pháp vô cảm phổ biến trong mổ lấy thai. Hạ huyết áp ở mẹ là biến chứng thường gặp sau tê tủy sống gây ra hậu quả bất lợi cho mẹ và thai. Phòng ngừa và điều trị hạ huyết áp sau tê tủy sống vẫn liên tục được nghiên cứu. 2. Biến chứng gây tê tủy sống Biến chứng về thần kinhLiệt, tổn thương thần kinh Đây là biến chứng rất hiếm gặp. Có nhiều nguyên nhân gây ra tổn thương thần kinh sau gây tê như do kim gây tê/catheter, do chèn ép, máu tụ ngoài màng cứng, thiếu máu nuôi thần kinh, hay độc tính của thuốc tê lên dây thần kinh. Thông thường bên cạnh mất cảm giác đau người bệnh cũng sẽ liệt vận động vùng được gây tê. Tuy nhiên, vận động và cảm giác sẽ hồi phục sau khi hết tác dụng của thuốc tê khoảng 4 – 6 giờ. Nếu các triệu chứng này kéo dài cần báo ngay cho nhân viên y chứng chùm đuôi ngựa Thường có triệu chứng đau thắt lưng, tê quanh hậu môn và tiêu tiểu mất tự đầu Đây là triệu chứng thường gặp sau gây tê tủy sống, thông thường triệu chứng sẽ tự khỏi trong vòng 7 ngày. Nếu triệu chứng gây khó chịu đáng kể có thể sử dụng các thuốc giảm đau. Trong trường hợp đau đầu không tự khỏi trong 7 ngày hoặc đau đầu dữ dội, cần đến ngay các cơ sở y tế để được hỗ trợ. Để ngăn ngừa đau đầu sau tê tủy sống, người bệnh cần nằm yên nghỉ ngơi trên giường trong 24 giờ sau gây tê và không ngóc đầu dậy. Hội chứng chùm đuôi ngựa là biến chứng về thần kinh có thể gặp sau khi gây tê tủy sống Biến chứng về tim mạchHạ huyết áp hạ huyết áp sau gây tê tủy sống là triệu chứng thường gặp khi gây tê tủy sống, triệu chứng thường gặp đầu tiên là buồn nôn, nôn. Khi cảm thấy dấu hiệu này cần báo ngay cho nhân viên y tế tim chậm Tùy thuộc vào mức độ, người bệnh sẽ được xử trí bằng các thuốc thích Biến chứng về hô hấpKhó thở và ngừng thở là biến chứng có thể gặp khi gây tê. Người bệnh sẽ được thở oxy trước, trong, sau thủ thuật và các biện pháp hỗ trợ hô hấp khác nếu Nhiễm trùngTiêm thuốc tê vào cột sống có thể gây viêm màng não mủ hay áp xe ngoài màng cứng. Tuy nhiên, biến chứng này hầu như không xảy ra do được phòng ngừa rất tốt bằng các biện pháp vô trùng trong lúc thực hiện thủ Đau lưngSau khi thực hiện gây tê trục thần kinh trung ương, một số người bệnh cảm thấy đau lưng ở vị trí chích kim. Triệu chứng này có thể cải thiện bằng cách sử dụng kim nhỏ nhất có thể chọn kim 29G, tránh chọc kim nhiều lần bằng cách siêu âm xác định khe đốt sống trước khi gây tê, có thể sử dụng các thuốc giảm Bí tiểuThuốc tê có thể ức chế các rễ thần kinh điều hòa hoạt động bài tiết nước tiểu. Do đó, người bệnh thường cảm thấy bí tiểu sau mổ. Triệu chứng này có thể giải quyết bằng cách mát xa vùng bụng dưới, chườm nóng vùng bóng đái; nếu không thể tiểu được thì đặt thông tiểu ống dẫn nước tiểu để tháo nước tiểu ra. Sau khi hết tác dụng của thuốc tê, bí tiểu có thể cải NgứaCó thể gặp sau gây tê tủy sống nếu bác sĩ pha thêm thuốc giảm đau họ morphin vào thuốc tê để làm tăng thời gian tác dụng. Dấu hiệu này thường tự cải thiện. Tình trạng bí tiểu thường gặp sau khi mổ lấy thai 3. Xử trí và phòng tránh Truyền DịchMặc dù sử dụng phác đồ truyền dịch được xem như một phương pháp cổ điển trong thực hành gây tê sản khoa, nhưng những bằng chứng gần đây đã đặt nghi vấn cho giá trị này. Một số tác giả đã báo cáo rằng gây tê tủy sống trong dân số sản khoa đi kèm tăng hơn là giảm cung lượng tim. Sự phát hiện này làm cho truyền dịch để phòng ngừa hạ huyết áp sau tê tủy sống không như là giả thuyết. Hơn thế nữa, việc truyền dịch ở sản phụ được báo cáo là phá vỡ glycocalyx. Glycocalyx là một lớp giàu carbohydrate lót trong nội mô đóng vai trò duy trì tính nguyên vẹn của nội mô. Sự phá hủy glycocalyx nội mô được báo cáo là nguyên nhân gây ra thất bại để truyền dịch phòng ngừa hạ huyết áp sau tê tủy sốngTruyền dịch trước mặc dù truyền dịch tinh thể trước hơn hẳn chế độ không truyền, nhưng tỉ lệ hạ huyết áp với tất cả chế độ truyền dịch trước vẫn cao. Theo đánh giá mới nhất từ cơ sở dữ liệu Cochrane, truyền trước dung dịch keo tốt hơn so với truyền dịch tinh thể ; tuy nhiên , các nghiên cứu có kiểm soát ngẫu nhiên so sánh dung dịch keo và dịch tinh thể truyền trước cho thấy bằng chứng mâu thuẫn dịch cùng lúc giải thích hiện được chấp nhận nhất cho giá trị giới hạn dịch truyền trước là phân bố nhanh dịch trong khoang ngoài mạch. Đây là nguyên nhân của sự phát triển quan niệm truyền dịch cùng lúc mà dịch được cho truyền nhanh đồng thời với tê tủy truyền dịch nhanh cùng lúc, sự tái phân bố dịch có thể hạn chế bởi dãn mạch đồng hết các báo cáo cho thấy truyền dịch cùng lúc hơn hẳn hoặc ít nhất giống như truyền dịch trước khi so sánh hai protocol cùng dùng chung một loại dịch. Dịch tinh thể truyền cùng lúc hơn hẳn dịch tinh thể truyền trước và tương đương dịch keo truyền trước. Dịch keo truyền cùng lúc không hơn dịch keo truyền so sánh các loại dịch khác nhau, dịch tinh thể truyền cùng lúc tương tự dịch keo truyền cùng lúc. Tuy vậy, thể tích dịch cần thiết với dịch keo ít hơn thể tích dịch tinh thể. Thuốc co mạch có thể làm giảm hạ huyết áp sau tê tủy hơn truyền dịch Sử dụng thuốc co mạchLựa chọn thuốc co mạch Sử dụng thuốc co mạch được chấp nhận rộng rãi và là phương pháp có hiệu quả để giảm hạ huyết áp sau tê tủy hơn truyền dịch. Phenylephrine là thuốc co mạch thích hợp trong phòng và điều trị bởi vì khởi tác dụng nhanh, thai nhi ít bị nhiễm toan, ít qua nhau, ít nôn và buồn nôn ở mẹ mặc dù có tỉ lệ hạ huyết áp tương tự sau gây tê tủy. Norepinephrine gần đây được nghiên cứu như là một sự thay thế cho Phenylephrine do ít ức chế tim mạch với kết quả đầy triển vọng; tuy nhiên cần nhiều nghiên cứu thêm để bảo đảm đạt được liều tối ưu. Ngoài các đặc tính chống nôn, ondansetron được báo cáo là thuốc dự phòng từ hạ huyết áp sau tê tủy với tác dụng phụ tối thiểu. Mặc dù ít được khuyến cáo hơn, ephedrine vẫn có vai trò trong một số trường hợpNhịp tim chậm Nhịp tim chậm ban đầu hay hạ huyết áp sau gây tê tủy liên quan đến nhịp tim chậm Tác dụng xấu của phenylephrine lên cung lượng tim của mẹ làm cho ephedrine là thuốc được lựa chọn trong trường hợp liên quan đến nhịp tim chậmBệnh nhân với tổn thương chức năng tim Mặc dù không có nghiên cứu so sánh cả hai thuốc trong dân số này, nhưng tác dụng xấu của phenylephrine trên cung lượng tim vẫn được cân nhắc giới hạn sử dụng thuốc trên những bệnh nhân nàySuy giảm chức năng tử cung bánh nhau Phenylephrine làm giảm cung lượng tim của mẹ và tăng sức cản mạch máu ngoại vi, và do đó giảm tưới máu tử cung nhau. Chỉ có một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát ngẫu nhiên được tiến hành trên những sản phụ có thai suy , không có sự khác biệt giữa ephedrine và phenylephrine đối với điểm số Apgar và pH máu cuống rốn. Trước mổ lấy thai cho sản phụ nằm nghiêng trái có thể giúp giảm chèn ép động mạch chủ Tư thế sản phụCho sản phụ nằm nghiêng trái hoặc kê 1 gối ở hông phải giúp giảm chèn ép động mạch chủ bụng, nhằm hạn chế tụt huyết lớn tư thế có một trong hai mục tiêu như sauGiảm chèn ép động mạch chủTăng lượng máu tĩnh mạch quay vềBệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện áp dụng nghiêm ngặt các tiêu chuẩn thực hành gây mê phẫu thuật an toàn theo các hướng dẫn quốc tế. Với một đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng gây mê giàu kinh nghiệm, cùng với các trang thiết bị hiện đại như máy dò thần kinh, máy siêu âm, hệ thống kiểm soát đường thở khó của Karl Storz, hệ thống theo dõi gây mê toàn diện AoA Adequate of Anesthesia của GE bao gồm theo dõi độ mê, độ đau và độ giãn cơ sẽ mang lại chất lượng cao và an toàn, giúp bệnh nhân gây mê vừa đủ, không thức tỉnh, không tồn dư thuốc giãn cơ sau mổ. Hệ thống Y tế Vinmec cũng tự hào là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam ký kết với Hiệp hội Gây mê Thế giới WFSA hướng đến mục tiêu trở thành bệnh viện an toàn nhất về gây mê phẫu tại Đông Nam có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Một số biến chứng, tác dụng phụ của gây tê tủy sống trong phẫu thuật Gây tê tủy sống trong phẫu thuật Chỉ định và chống chỉ định Nguyên nhân gây đau đầu sau gây tê tủy sống Gây tê tủy sống là kỹ thuật giảm đau được thực hiện trước khi tiến hành mổ lấy thai nhằm giúp sản phụ vượt cạn dễ dàng, không cảm thấy đau đớn. Trong các ca phẫu thuật mổ lấy thai, sản phụ thường được gây tê tủy sống để giảm đau. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê vào tủy sống của sản phụ khiến sản phụ bất động, mất cảm giác hoàn toàn ở nửa thân dưới. Sản phụ vẫn tỉnh táo, nhìn thấy, nghe được và cảm nhận các thao tác của bác sĩ nhưng không có cảm giác đau. Bác sĩ sẽ tiến hành mổ và lấy em bé ra khỏi bụng mẹ một cách dễ dàng. Sản phụ sẽ có cảm giác trở lại khi thuốc tê hết tác với gây mê thì gây tê là biện pháp giảm đau khi sinh mang lại nhiều ưu điểm hơn cho các sản phụ. Sản phụ vẫn hoàn toàn tỉnh táo, huyết áp và nhịp tim điều hòa, hạn chế tối đa nguy hiểm cho cả mẹ và con. Sau gây tê, sản phụ có thể gặp phải một số tác dụng phụ. 2. Gây tê tủy sống khi sinh mổ được tiến hành như thế nào? Vị trí gây tê sẽ được sát trùng cẩn thận nhằm đảm bảo vô trùng tuyệt đối, tránh nhiễm trùng, nhiễm khuẩn Đầu tiên, vị trí gây tê sẽ được sát trùng cẩn thận nhằm đảm bảo vô trùng tuyệt đối, tránh nhiễm trùng, nhiễm sĩ sẽ gây tê tại chỗ và tiêm thuốc tê vào vùng khoang dưới nhện, gần tủy sống của sản phụ. Thuốc tê khi được bơm vào sẽ gây tê thần kinh giúp giảm đau tại phần thân dưới của sản phụ, đặc biệt là các bộ phận liên quan trực tiếp đến quá trình sinh đẻ. Quá trình gây tê tủy sống không đau, sản phụ chỉ cảm thấy hơi nhói một chút, hoàn toàn trong ngưỡng có thể chịu được. 3. Tác dụng phụ sau gây tê tủy sống sau khi sinh Buồn nôn, nôn óiNgay sau khi thuốc tê được tiêm vào cột sống, sản phụ có thể cảm thấy buồn nôn, thậm chí là nôn mửa, thường kèm theo có tụt huyết áp. Đây là phản ứng khá phổ biến nhưng sẽ nhanh chóng biến mất khi nâng huyết áp bằng thuốc co mạch và truyền dịch, không ảnh hưởng gì đến sức khỏe của sản phụ và thai Nhức đầuHầu hết các trường hợp sinh mổ đều ghi nhận sản phụ bị đau đầu do tác dụng phụ của gây tê tủy sống. Nguyên nhân chủ yếu là do dịch não tủy rò rỉ qua lỗ thủng màng cứng, làm giảm lớp rào cản đệm của dây thần kinh cảm giác, tăng áp lực não tùy, khiến bệnh nhân cảm thấy đau nhức đầu, đặc biệt là vùng xung quanh trán, sau mắt hoặc đáy hộp sọ. Nhiều sản phụ còn đau xuống vùng cổ. Những cơn đau có thể kéo dài hoặc đau từng cơn, đau đầu khiến sản phụ mệt mỏi, có thể buồn nôn, nhạy cảm với ánh sáng. Tác dụng phụ này thường xuất hiện sau vài ngày kể từ khi sinh mổ, cũng có trường hợp xuất hiện ngay sau khi sinh và sẽ biến mất sau khoảng vài ngày. Hầu hết các trường hợp sinh mổ đều ghi nhận sản phụ bị đau đầu do tác dụng phụ của gây tê tủy sống Ớn lạnhNgay sau khi mổ lấy thai, vẫn nằm trên giường mổ, sản phụ có thể bị ớn lạnh. Khi trở về phòng hậu phẫu hoặc giường bệnh thường, sản phụ nên đắp chăn, mặc quần áo kín, đi tất để tránh bị nhiễm lạnh. Lúc này, cơ thể sản phụ đang rất yếu nên rất dễ có tác động xấu đến sức NgứaThuốc gây tê có thể khiến sản phụ cảm thấy ngứa ngáy, khó chịu do tác dụng của thuốc giảm đau được thêm vào trong thuốc tê. Tình trạng ngứa sẽ giảm dần và hết sau khoảng 1 - 2 ngày. Tuy nhiên, vẫn có nhiều trường hợp sản phụ ngứa nghiêm trọng và kéo Suy hô hấp và tuần hoàn nhẹNếu thuốc gây tê di chuyển cao hơn trong tủy sống so với dự định thì bệnh nhân có thể bị tê tủy sống cao hoặc toàn bị tác dụng phụ này, sản phụ sẽ có biểu hiện khó thở, tê cánh tay, cử động cánh tay, vai và thân yếu. Kèm với đó là cảm giác buồn nôn, nôn mửa. Nếu được cho thở oxy và tiêm tĩnh mạch để điều chỉnh nhịp tim và huyết áp thì tình trạng này cũng sẽ ổn định và không đáng lo Đau lưngHầu hết các sản phụ sau sinh đều có cảm giác đau lưng, kể cả sinh mổ hay sinh thường không phải gây tê tủy sống. Nên vẫn không xác định chính xác được liệu gây tê tủy sống có phải là nguyên nhân gây đau lưng hay phụ có thể đau nhẹ, đau âm ỉ, cũng có người đau dữ dội, cơn đau kéo dài, liên các tác dụng phụ kể trên, sản phụ còn có thể gặp phải một vài triệu chứng khác như tê bì chân tay, bí tiểu... Hầu hết các sản phụ sau sinh đều có cảm giác đau lưng, kể cả sinh mổ hay sinh thường không phải gây tê tủy sống 4. Cách hạn chế tác dụng phụ của gây tê tủy sống sau sinh mổ Trong quá trình gây tê tủy sống, nếu cảm thấy khó chịu hay đau ở bất cứ đâu nên nói ngay với bác sĩ để được kiểm tra các thiết bị, ống truyền thuốc hoặc các vấn đề khác liên quan đến thuốc hạn chế việc rò rỉ dịch não tủy, có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Khi bác sĩ tiêm tê tủy sống, sản phụ nên nằm yên, không dịch chuyển, có thể làm lệch mũi khi sinh, sản phụ nên nghỉ ngơi nhiều, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, bồi bổ để hồi phục sức khỏe. Không nên ngồi hoặc đứng quá lâu vì xương khớp vẫn còn yếu, chưa hồi phục hoàn toàn sau gây tê. Có thể tập luyện thể dục nhẹ thấy tê mỏi chân tay thì nên massage nhẹ nhàng, uống nhiều nước. Nếu tình trạng này kéo dài không đỡ thì nên khám hoặc sử dụng một vài liệu pháp vật lý trị liệu để tránh ảnh hưởng đến cơ xương và khiến mẹ sau sinh cảm thấy mệt thấy các dấu hiệu bất thường như khó thở, đau hoặc sưng đỏ ở vị trí tiêm tê, nhức đầu dữ dội, người yếu và mệt mỏi, có các vấn đề về bàng quang và ruột thì nên đến báo cho bác sĩ ngay lập tức, nếu đã xuất viện về nhà thì nên quay lại bệnh viện để kiểm tra càng sớm càng tốt. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Nín thở theo dõi một ca đẻ khó tại Vinmec XEM THÊM Các phương pháp giảm căng thẳng khi gây mê, gây tê Vinmec chia sẻ xu hướng gây mê giảm đau tốt nhất năm 2019 Có những phương pháp giảm đau sau mổ nào? Gây tê tủy sống khi sinh mổ là việc thực hiện thủ thuật giảm đau cho mẹ trong suốt quá trình mổ lấy thai. Thủ thuật này được sử dụng phổ biến trong các ca mổ đẻ. Tuy nhiên, phương pháp này cũng gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn cho mẹ. Cùng Thu Cúc TCI tìm hiểu thêm về chủ đề này thông qua bài viết dưới đây nhé!Menu xem nhanh 11. Khái niệm thủ thuật gây tê tủy sống khi đẻ mổ là gì?2. Gây tê tủy sống khi đẻ mổ được thực hiện ra sao?3. Một số tác dụng phụ của gây tê tủy sống lúc sinh mổ mẹ bầu cần Gây tê tủy sống khi sinh mổ gây cho mẹ cảm giác buồn Gây tê tủy sống khi sinh mổ gây cảm giác đau Lạnh người là tác dụng phụ của gây tê tủy Mẹ có thể cảm thấy Khó thở Hiện tượng đau lưng hậu sản4. Một số biện pháp hạn chế ảnh hưởng của gây tê tủy sống khi đẻ mổ1. Khái niệm thủ thuật gây tê tủy sống khi đẻ mổ là gì?Gây tê tủy sống khi đẻ mổ là một thủ thuật phổ biến thường được áp dụng trước khi thực hiện mổ lấy thai. Thủ thuật này có tác dụng làm mất cảm giác cho sản phụ và không gây đau đớn trong khi thực hiện ca phẫu thuật mổ tê tủy sống được thực hiện khi sản phụ vẫn còn đang rất tỉnh táo, không gặp bất cứ vấn đề gì về nghe, nhìn hay choáng váng. Trước khi thực hiện gây tê tủy sống, sản phụ cũng sẽ được trao đổi với bác sĩ gây tê để nắm được cách thực hiện và tác dụng của thủ thuật này, đồng thời tầm soát được khả năng dị ứng có thể xảy ra nếu mẹ có tiền sử bị dị ứng với hoạt chất trong thuốc tê tủy sống khi đẻ mổ là một thủ thuật phổ biến thường được áp dụng trước khi thực hiện mổ lấy thuật này được thực hiện trong phòng mổ vô trùng. Sau khi được gây tê, sản phụ sẽ bị mất cảm giác từ phần bụng trở xuống chân. Mẹ sẽ cảm thấy tê bì và không còn cảm giác gì khi bác sĩ thực hiện mổ lấy thai. Cảm giác tê bì này sẽ từ từ biến mất và có cảm giác chân trở lại trong vòng 1 ngày sau ca phẫu thuật mổ pháp gây tê tủy sống được đánh giá là an toàn và ưu việt hơn so với phương pháp gây mê. Bởi khi gây tê, mẹ bầu vẫn hoàn toàn tỉnh táo và được theo dõi các chỉ số nhịp tim, huyết áp liên tục. Ngoài ra, gây tê tủy sống cũng giảm thiểu bớt các nguy hiểm và biến chứng cho mẹ và bé hơn phương pháp gây Gây tê tủy sống khi đẻ mổ được thực hiện ra sao?Trước khi tiến hành gây tê tủy sống cho sản phụ, bác sĩ gây tê sẽ sát trùng cẩn thận tại vị trí giữa lưng, đoạn tủy sống. Điều này giúp phòng tránh khả năng nhiễm trùng sau khi thực hiện thủ theo đó, bác sĩ sẽ tiến hành gây tê tại vị trí gần tủy sống của mẹ bầu. Thủ thuật này được tiến hành nhanh chóng, chỉ trong vòng 15 – 20 phút. Thuốc tê có tác dụng ngay lập tức, ban đầu sẽ có hiện tượng hơi nóng nóng tại vùng bụng và chân. Sau đó, cảm giác tê bì và mất cảm giác sẽ lan tỏa hoàn toàn từ vùng bụng xuống dưới 2 chân. Bác sĩ sẽ nhấc từng chân của mẹ lên để kiểm tra kỹ càng xem mẹ có còn cảm thấy gì nữa hay Một số tác dụng phụ của gây tê tủy sống lúc sinh mổ mẹ bầu cần Gây tê tủy sống khi sinh mổ gây cho mẹ cảm giác buồn nônSản phụ có thể cảm nhận được những phản ứng rất nhanh chóng ngay từ những phút đầu tiên sau khi thuốc gây tê được tiêm vào tủy sống. Tác dụng phụ đầu tiên đó là huyết áp giảm gây cảm giác buồn nôn, nôn mửa. Các triệu chứng này có thể kéo dài cho đến khi thuốc gây tê hết tác dụng. Tuy nhiên mẹ cũng không nên quá lo lắng bởi đây chỉ là phản ứng, cơ chế tự vệ bình thường của cơ thể và hoàn toàn không ảnh hưởng tới sức khỏe của mẹ và em Gây tê tủy sống khi sinh mổ gây cảm giác đau đầuĐau đầu là phản ứng phổ biến nhất trong số các tác dụng phụ của gây tê tủy sống khi đẻ mổ. Nguyên nhân gây ra hiện tượng đau đầu được giải thích là do sự rò rỉ dịch não tủy qua con đường màng cứng ở lưng, gây ra thuyên giảm rào cản đệm ở vị trí các dây thần kinh cảm giác, làm giãn mạch máu não và gây áp lực lên não tủy. Sản phụ thường đau xung quanh trán, vùng sau mắt hoặc ở vị trí đáy hộp sọ. Đôi khi còn bị đau lan xuống vùng cổ của sản phụ. Cảm giác đau có thể là đau nhói, đau từng giai đoạn hoặc đau liên tục dồn dập kéo một số trường hợp, nhức đầu cũng khiến sản phụ nhạy cảm với ánh sáng và buồn nôn. Chứng đau đầu có thể xuất hiện từ 1 – 3 ngày sau khi mổ lấy thai, từ từ thuyên giảm và hết hẳn sau 1 vài Lạnh người là tác dụng phụ của gây tê tủy sốngTác dụng phụ này có thể xảy ra ngay sau khi ca mổ kết thúc. Mẹ có thể sẽ cảm thấy rét run từng cơn, lạnh người từ bên trong cơ thể. Do đó, vào lúc này, mẹ có thể yêu cầu điều dưỡng lấy giúp chăn để đắp nhằm mục đích đỡ bị nhiễm đầu là phản ứng phổ biến nhất trong số các tác dụng phụ của gây tê tủy sống khi đẻ Mẹ có thể cảm thấy ngứaĐây có thể được coi là một tác dụng phụ khác của gây tê tủy sống. Đây là một phản ứng của cơ thể gây ra do nồng độ thuốc giảm đau được thêm vào trong khi gây tê tủy sống. Khi thuốc hết tác dụng, khoảng từ 1-2 ngày sau sinh mổ, tình trạng ngứa này sẽ thuyên giảm và biến mất. Tuy nhiên trên thực tế, một số mẹ có thể vẫn thấy tình trạng ngứa trở nên nghiêm trọng Khó thở nhẹLúc này, khi thuốc gây tê phát huy tác dụng và di chuyển cao hơn trong cơ thể, sản phụ có thể sẽ xảy ra tình trạng khó thở nhẹ, tê bì, yếu hơn ở vai và cánh tay, kèm theo nôn mửa. Nếu mẹ gặp tình trạng như này, bác sĩ có thể chỉ định mẹ sử dụng thở thêm oxy hoặc tiêm tĩnh mạch để ổn định huyết Hiện tượng đau lưng hậu sảnTrên thực tế, hiện tượng đau lưng có thể xảy ra với bất cứ sản phụ nào, bao gồm cả sinh thường và sinh mổ. Do vậy, chưa có một bằng chứng khoa học nào chứng minh việc mẹ sử dụng gây tê tủy sống trong khi mổ đẻ là nguyên nhân gây ra hiện tượng đau số triệu chứng đau lưng hậu sản có thể là đau nhức nhẹ, đau âm ỉ, đau dữ dội. Hiện tượng đau lưng cũng có thể do các mô bị tổn thương trong quá trình kim tiêm đi qua, hoặc sản phụ nằm ở vị trí không thoải mái trong suốt quá trình phẫu số triệu chứng khác mẹ có thể gặp phải sau khi thực hiện gây tê tủy sống tê bì chân tay, thở khó khăn, khó đi tiểu,…4. Một số biện pháp hạn chế ảnh hưởng của gây tê tủy sống khi đẻ mổNếu mẹ thấy có bất cứ dấu hiệu bất thường nào như sưng tấy, nóng đỏ, đau nhức, khó thở,…mẹ hãy lập tức đi thăm khám bác tiên, trước khi thực hiện gây tê tủy sống, mẹ cần kiểm tra, thăm khám kỹ càng với bác sĩ gây tê, để lường trước được những tác dụng phụ có thể xảy ra sau quá trình mổ lấy thai. Đồng thời bác sĩ cũng biết được tiểu sử dị ứng của mẹ để kịp thời đưa ra những lời khuyên, tư vấn phù quá trình thực hiện gây tê tủy sống, mẹ buộc phải làm đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, tránh việc cử động quá nhiều có thể làm chệch mũi tiêm, làm giảm tác dụng của khi kết thúc ca phẫu thuật, mẹ nên có chế độ ăn uống, bồi bổ cơ thể hợp lý để nhanh chóng lấy lại sức khỏe. Mẹ hoàn toàn có thể tập đi lại nhẹ nhàng trong phòng hoặc luyện tập một số môn thể thao như yoga, ngồi thiền,…Nếu cơ thể mẹ quá mệt mỏi và đau nhức, mẹ có thể nhờ người thân thực hiện các động tác massage nhẹ nhàng, hoặc tham gia một số buổi vật lý trị liệu áp dụng cho sản ra, nếu mẹ thấy có bất cứ dấu hiệu bất thường nào như sưng tấy, nóng đỏ, đau nhức, khó thở,…mẹ hãy lập tức đi thăm khám bác sĩ để được kịp thời xử lý và điều được tư vấn thêm thông tin hoặc đặt lịch khám, mẹ vui lòng liên hệ với Thu Cúc TCI ngay nhé! Trên thế giới hiện nay, các hướng dẫn vô cảm cho sản khoa được khuyến nghị gây tê tủy sống và ngoài màng cứng thay vì gây mê toàn thân cho hầu hết các ca mổ lấy thai. Lý do chính để khuyến cáo gây tê vùng là nguy cơ thất bại đặt nội khí quản và hít dịch dạ dày. Gây mê toàn thân là phương pháp nhanh nhất để gây mê mổ lấy thai loại 1, nhưng có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong và bệnh tật ở mẹ, và gây tê tủy sống là kỹ thuật tê vùng được ưu tiên cho mổ lấy thai nhưng đôi khi cũng xảy ra thất bại. Trong khi gây tê vùng hoặc gây mê toàn thân đều được chấp nhận để mổ lấy thai, thì việc sử dụng gây mê toàn thân đã trở nên ít phổ biến hơn trong vài thập kỷ qua. Để giảm thiểu yếu tố thời gian của gây tê tủy sống cũng như để tránh các tác dụng phụ của gây mê toàn thân, tê tủy sống chuỗi nhanh’rapid sequence spinal anesthesia - RSS đã được phát triển như một phương pháp mới trong các trường hợp mổ lấy thai loại 1. Kỹ thuật gây tê trục thần kinh có một số ưu điểm bao gồm tránh được nguy cơ hít sặc và thất bại đặt nội khí quản, tránh được thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương và hô hấp, khả năng duy trì trạng thái tỉnh táo người mẹ tận hưởng trải nghiệm sinh con, giảm tỷ lệ mất máu, đi lại sớm và nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu thấp, chức năng tiêu hóa trở lại sớm và rút ngắn thời gian nằm viện. Trong số các kỹ thuật tê trục thần kinh khác nhau, gây tê tủy sống đã được ưa chuộng để mổ lấy thai vì dễ sử dụng, hiệu quả và khởi phát nhanh hơn, tê vận động và cảm giác sâu, ít nguy cơ độc tính thuốc cho mẹ và thai nhi do giới hạn truyền thuốc qua nhau tê tủy sống chuỗi nhanh được mô tả lần đầu vào năm 2003, bao gồm các biện pháp nhằm giảm thiểu thời gian tê tủy sống trong các trường hợp sản khoa khẩn cấp. Vô cảm cho mổ lấy thai loại 1 là một thách thức, và chọn lựa vô cảm phải an toàn, hiệu quả và nhanh chóng. Khái niệm gây tê tủy sống chuỗi nhanh được phát triển như một giải pháp thay thế cho cả gây mê toàn thân cấp cứu, có nguy cơ gây ra một số biến chứng tử vong và cũng như gây tê tủy sống thông thường, mất nhiều thời gian. Nó thực sự là sự kết hợp của cả hai dựa trên các nguyên tắc thực hiện càng nhanh càng tốt, chỉ thực hiện các bước thiết yếu, bằng cách cắt giảm thời gian cho phép, và mặt khác hạn chế nỗ lực tê hoặc thậm chí có thể bãi bỏ để ưu tiên kỹ thuật thay thế khác như khởi mê chuỗi nhanh trong gây mê toàn có những hiểu biết chung về mức độ khẩn cấp của mổ lấy thai, mỗi thành viên trong đội gây mê phải biết phân loại mổ lấy thai khẩn cấp. Phân loại này phụ thuộc vào tình trạng của thai nhi và người mẹ để mổ lấy thai kịp thờiMức độ khẩn cấp của một ca mổ sanh được phân loại như sau Loại I có đe dọa tức thời đến tính mạng của mẹ và thai nhi Loại II mẹ hoặc thai nhi gặp nguy hiểm nhưng chưa đe dọa tức thời đến tính III không nguy hiểm đến mẹ và thai nhưng cần phải sanh sớm Loại IV thời điểm mổ sanh được lựa chọn phù hợp cho sản phụ hoặc bác sĩ Lựa chọn thuốc gây mê trong mổ lấy thai từ lâu đã được công nhận là một trong những tầm quan trọng hàng đầu, bởi vì phải bảo vệ an toàn cho hai sự sống thay vì một trong một ca mổ. Cần phải cân bằng giữa gây mê do tình trạng chung của người mẹ và thuốc mê phải phù hợp với nhu cầu của hệ hô hấp thai nhi, vì suy thai là một trong những dấu hiệu để đẩy nhanh quá trình sinh và chẩn đoán suy thai dựa trên nhịp tim thai, nhịp chậm, không đều và có phân su trong quá trình sinh hay không. Có nhiều lý do để phát triển và áp dụng phương pháp gây tê tủy sống chuỗi nhanh cho mổ lấy thai loại 1, và điều này nói chung có thể được chứng minh bằng cách cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích của gây mê toàn thân và tủy sống. Các cuộc điều tra và đánh giá lâm sàng được thực hiện ở các quốc gia khác nhau với khoảng thời gian cho thấy, tử vong do gây mê toàn thân cao hơn so với tử vong do gây tê tủy hướng dẫn của Viện Y tế và Chất lượng Điều trị Quốc gia Anh NICE, nơi gây mê toàn thân đã được thực hiện rộng rãi. Về mặt an toàn vô cảm, nếu chúng ta không phải hạn chế về thời gian, thì gây tê tủy sống về cơ bản sẽ an toàn hơn, và gây tê tủy sống chuỗi nhanhRSS được thiết kế để đáp ứng những hạn chế về thời gian. Khác với gây tê tủy sống cho mổ lấy thai chủ động, RSS được đặc trưng bởi quy trình gây tê cụ thể bao gồm các phương pháp vô trùng, liều lượng thuốc tê, mức tê tủy sống đòi hỏi trước khi bắt đầu phẫu thuật để rút ngắn khoảng thời gian quyết định sinh. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là RSS thành công đòi hỏi các nhân viên y tế phải phối hợp để triển khai hiệu quả và làm việc theo nhóm, như Kinsella đề xuất. Để bảo đảm thành công khi thực hiện RSS trong mổ lấy thai khẩn, cần có một quy trình cụ thể và thực hiện mô phỏng trước khi đưa vào thực hiện thực tế, điều này sẽ góp phần thực hiện RSS thành công cho ca mổ lấy thai loại quy trình cụ thể của RSS phải cung cấp cho các bác sĩ sản khoa, bác sĩ nhi khoa, điều dưỡng phòng mổ, khoa sản và phòng chăm sóc đặc biệt sơ sinh, đồng thời tổ chức thảo luận nhiều lần để làm rõ vai trò của từng nhân viên trong việc tạo một quy trình RSS. Quy trình này bao gồm vai trò của mỗi nhân viên trong việc chuẩn bị tư thế và đo các dấu hiệu sinh tồn, liều tê tủy sống nếu có thể, thêm fentanyl 25 μg, và nếu không, tăng 0,5% bupivacaine với liều tối đa 3,0 ml, và test cảm giác lạnh phải đến T10 để bắt đầu phẫu thuật. Việc mô phỏng RSS cho tất cả các nhân viên liên quan cũng được thực hiện, điều này có lợi cho tất cả thành viên hiểu sự khác biệt giữa RSS và gây tê tủy sống thông thường trong mổ lấy thai chủ động, và nhận ra vai trò của họ trong việc thực hiện Kotaro Hori và cs, sau khi tạo ra quy trình và mô phỏng RSS, họ đã thực hiện RSS thành công cho một sản phụ. Sau đây là một ca mổ lấy thai được họ mô tả lại. Sản phụ nhập viện khi thai được 36 tuần với bệnh sử đau trên xương mu. Nhịp tim thai tiến triển thành nhịp chậm kéo dài và ca mổ lấy thai loại 1 đã được xác định. Sau khi thảo luận ngắn với bác sĩ sản khoa, chúng tôi quyết định thực hiện RSS. Sản phụ được đưa ngay vào phòng mổ, chuyển sang giường mổ ở tư thế nằm nghiêng bên phải. Sau khi sát trùng da, 2,0 ml bupivacain 0,5% hyperbaric và 25 μg fentanyl được tiêm qua khoang thắt lưng 3/4, và sản phụ được đặt lại ở tư thế nằm ngửa. Sau khi xác nhận mất cảm giác lạnh ở T10, ca mổ lấy thai được bắt đầu. Em bé được sinh ra với điểm Apgar là 8/9 lúc 1/5 phút. Khoảng thời gian đưa ra quyết định là 20 phút, tương tự như một loạt trường hợp ở Vương quốc Anh, nơi RSS được báo cáo lần đầu tiên 22,5 ± 5,9 phút; trung bình ± SD. Cân nhắc những lợi ích có thể có của phương pháp tê tủy sống chuỗi nhanh, chúng ta nên chuẩn bị đầy đủ trước khi sử dụng trong các tình huống lâm sàng thực LĨNH VỰC CÒN TRANH CÃITranh cãi lớn là thời gian để đạt được gây tê tủy sống chuỗi nhanh khi so sánh với gây mê toàn thân đặt nội khí quản chuỗi nhanh, vì có một số yếu tố không thể đạt được gây tê tủy sống chuỗi nhanh tại thời điểm dự định. Một nghiên cứu quan sát lâm sàng được thực hiện ở Anh và các nghiên cứu lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên RCT khác được thực hiện ở Ấn Độ cho thấy, thời gian trung bình để đạt được đủ tê trong gây tê tủy sống và thời gian tối ưu để bắt đầu phẫu thuật trong gây mê toàn thân là 6 - 11 phút và 5 - 10 phút tương ứng với cùng khoảng thời gian từ quyết định bệnh nhân đến phòng mổ, có thể thay đổi do các yếu tố khác nhau. Tuy nhiên, thời điểm này không thể được xem xét khi chúng ta nghĩ đến các nguy cơ về đường thở khó lường trước, nguy cơ cao hít sặc và tổn thương phổi, chậm tỉnh, thai nhi tiếp xúc nhiều thuốc và các bệnh lý tiềm ẩn khác khi gây mê toàn tranh cãi khác là nguy cơ nhiễm trùng so với kỹ thuật gây tê tủy sống thông thường với kỹ thuật vô trùng chuẩn và kỹ thuật gây tê tủy sống chuỗi nhanh với ứng dụng sát trùng đơn lẻ. Trong 3690 bệnh nhân được gây tê tủy sống chuỗi nhanh chỉ bằng chlorhexidine pha cồn trong khoảng thời gian từ năm 1991 đến 1999, không có biểu hiện nhiễm trùng nào được ghi nhận, nên có thể an toàn để thực hành cho những tình huống này. Chlorhexidine pha cồn không có sẵn trong lãnh vực nghiên cứu. Tuy nhiên, cồn providone iốt có hiệu quả tương đương với chlorhexidine 0,5% pha cồn nếu được sử dụng như dung dịch sát trùng để tê trục thần kinh và sát trùng da vết LUẬNCác kỹ thuật gây tê trục thần kinh có một số ưu điểm bao gồm tránh được nguy cơ hít sặc và thất bại đặt nội khí quản, tránh được các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương và ức chế hô hấp, khả năng duy trì trạng thái tỉnh táo của người mẹ tận hưởng trải nghiệm sinh con và tỷ lệ mất máu cũng thấp hơn.Tê tủy sống chuỗi nhanh’ được mô tả để giảm thiểu thời gian gây tê. Điều này bao gồm kỹ thuật không chạm cột sống, xem xét việc loại bỏ opioid tủy sống, giới hạn các cố gắng tê, cho phép bắt đầu phẫu thuật trước khi tác dụng tê được thiết lập đầy đủ và chuẩn bị chuyển sang gây mê toàn thân nếu có sự chậm trễ hoặc gặp vấn đề. Để tiến hành gây tê tủy sống theo chuỗi nhanh một cách an toàn và kịp thời, bắt buộc phải có mối quan hệ đồng đội tốt và hợp tác thực hiện đồng thời các nhiệm vụ cần thiết đó. Bất kỳ ai trong nhóm đều có thể thực hiện được truyền tĩnh mạch để tránh sự chậm trễ không đáng có. Về liều lượng thuốc tê, tốt nhất nên sử dụng liều cao hơn một chút so với bình thường, đó là 3 ml bupivacain heavy 0,5% hoặc 2,5 ml bupivacain heavy 0,5% với 25 mg fentanyl nếu có sẵn. Cuối cùng, có thể chuyển đổi sang gây mê toàn thân nếu tê tủy sống không thành công mà không cần mất thêm thời gian để chuẩn bị thở oxy, vì sản phụ được sử dụng oxy 100% trong quá trình làm thủ thuật như được biểu thị trên lược đồ, các nhiệm vụ và quy trình, các loại thuốc đã được chuẩn bị sẵn Nguyễn VỹReferences1. Abatneh Feleke Agegnehu*, Amare Hailekiros Gebregzi, Nigussie Simeneh Endalew. Review of evidences for management of rapid sequence spinal anesthesia for category one cesarean section, in resource limiting setting. International Journal of Surgery Open 26 2020 101-1052. Kinsella SM, Girgirah K, Scrutton MJ. Rapid sequence spinal anaesthesia for category-1 urgency caesarean section a case series. Anaesthesia. 2010;65664– Jigajinni SV, Rajala B, El Sharawi N. The rapid sequence spinal for category 1 caesarean section anaesthetic trainee knowledge and practice. J Perioper Pract. 2015;2524– Kotaro Hori, Yutaka Oda, Masayoshi Ryokai and Ryu Okutani. Rapid sequence spinal anesthesia for the most urgent cesarean section a simulation and clinical application. JA Clinical Reports 2016 264. Kinsella SM, Walton B, Sashidharan R, Draycott T. Category-1 caesarean section a survey of anaesthetic and peri-operative management in the UK. Anaesthesia. 2010;65362–8. HỏiChào bác sĩ. Khi áp dụng gây tê tủy sống và ngoài màng cứng trong mổ lấy thai cho mẹ bầu có gây ra đau lưng sau này không? Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi, tôi xin cảm hỏi được chuyển đến BSCK II Đinh Văn Lộc - Bác sĩ gây mê - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà NẵngTrả lờiChào bạn, đây chính là điều lo lắng nhất của các bà mẹ cũng như người thân khi khách hàng tìm hiểu về phương pháp “đẻ không đau” và gây tê ngoài cứng, tủy sống để mổ. Về phương diện khoa học, không một nghiên cứu nào chỉ ra rằng đau lưng sau sanh là do gây tê ngoài màng cứng. Trên thực tế, 50% sản phụ không dùng phương pháp gây tê “đẻ không đau” khi đi sanh, vẫn gặp đau lưng sau sanh. Đau lưng sau sinh có thể do những nguyên nhân sau sự biến đổi hình dạng cột sống khi mang thai, giãn dây chằng vùng cột sống lưng, tư thế không phù hợp khi sinh hoạt, ngồi,... Tuy nhiên, nếu đau do gây tê ngoài màng cứng hay tủy sống tại vị trí tiêm, nó sẽ tự hết trong 48 Gây tê vùng cột sống không phải là nguyên nhânCó đến 50% bà mẹ có hiện tượng đau lưng trong tháng đầu sau sinh. Tuy nhiên, đau lưng do biến chứng gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tuỷ sống là khá hiếm, đặc biệt là đau xuất hiện sau nhiều năm ổn định mà không có vấn đề nghiêm trọng xảy ra liên quan đến việc gây tê trước tê tủy sống mổ đẻ hoặc tê ngoài màng cứng liên tục để đẻ không đau là kỹ thuật liên quan đến việc đưa thuốc gây tê có tác dụng giảm đau vào khoang tuỷ sống hoặc khoang ngoài màng cứng để ức chế quá trình dẫn truyền cảm giác đau từ tuỷ sống về não biến chứng phổ biến nhất của gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống xảy ra trong hoặc ngay sau khi sử dụng thuốc gây tê bao gồm Run, ngứa, hạ huyết áp. Ngoài ra, đau lưng tại vị trí chọc kim và đau đầu có thể xuất hiện ở ngay những ngày đầu do mũi kim gây nên tổn thương nhỏ ở dây chằng giữa hai đốt sống và đau sẽ hết ngay sau khi vết kim được liền trí gây tê tủy sống cho mổ đẻ hay gây tê ngoài màng cứng để đẻ không đau cũng nằm trong vùng thắt lưng. Do đó, nhiều người nhận định rằng đó là nguyên nhân gây đau lưng mà không được biết đến nguyên nhân liên quan gây đau lưng sau sinh đã tiềm tàng ngay từ khi bắt đầu mang bầu. Tình trạng đau lưng sau sinh có nguyên nhân tiềm tàng từ khi bắt đầu mang thai 2. Nguyên nhân nào khiến chị em mắc chứng đau lưng sau sinhThiếu canxiTrong thời kỳ mang thai, người mẹ cần bổ sung đầy đủ canxi, phốt pho và các chất dinh dưỡng khác như acid folic, vitamin A, D, B1.... Tuy nhiên, nếu chế độ ăn uống của chị em lúc này không thể đáp ứng nhu cầu canxi, cơ thể phải lấy từ mẹ để bù đắp cho thai nhi và gây ra loãng khi sinh, sức khỏe của sản phụ vẫn ở trạng thái tương đối yếu, chưa kịp phục hồi. Mặt khác, mẹ phải cho con bú thường xuyên, lượng canxi bị thất thoát một lần nữa, tạo cơ hội những cơn đau lưng khởi phátGiãn dây chằng sinh lýTrong quá trình mang thai, cơ thể thai phụ sản sinh ra nhiều loại hormone giúp các dây chằng của khung chậu giãn nở để chuẩn bị cho bé ra đời. Điều này làm nới lỏng các khớp và dây chằng nối với xương chậu, cột sống khiến vùng lưng kém ổn định, gây đau nhức. Sau khi sinh, các dây chằng xương chậu còn lỏng lẻo, do đó, đau lưng là điều không thể tránh thế cho con búNhiều bà mẹ có tâm lý để bé bú thoải mái đã vô tình khiến cơ thể phải gồng, gập người hết cỡ làm căng cơ cổ và lưng, gây ra tình trạng đau lưng đau mỏi vai gáy. Nguyên nhân này khá phổ biến trong 1-2 tháng đầu sau khi sinh chỉ vậy, thói quen thường xuyên cúi người về phía trước, mắt chăm chú nhìn con bú cũng là yếu tố dẫn đến chứng đau lưng sau sinhLàm việc quá sức hoặc nằm im không vận độngSau khi sinh, có 2 nhóm phụ nữ dễ bị đau lưng hơn cả một là, nằm yên bất động cả ngày; hai là, làm việc quá sức trong một số trường hợp khi sức khỏe chưa hồi phục, chị em đã làm việc, đi lại nhiều, khiến các dây chằng giãn ra và làm lưng bị ra, một số chị em nằm đệm quá cứng, thường xuyên đi giày cao gót, stress... cũng dễ bị đau lưng sau vậy, để phòng ngừa và cải thiện chứng đau lưng sau sinh, chị em nên có chế độ ăn uống khoa học kết hợp với mát xa và luyện tập thể dục nhẹ nhàng để không bị những cơn đau hành ơn bạn đã đặt câu hỏi tới Hệ thống Y tế Vinmec. Trân nội dung tư vấn khác với BSCK II Đinh Văn LộcGây tê tủy sống khi sinh mổ có gây đau lưng không?Trong quá trình chuyển dạ, khi nào có thể sử dụng gây tê ngoài màng cứng?Thuốc tê có ảnh hưởng gì tới cơn gò tử cung không?

quy trình gây tê tủy sống mổ lấy thai